척추전방 전위증
정의척추 전방 전위증은 허리뼈가 불완전한 상태입니다. 즉 허리뼈가 정상운동 범위를 벗어나서 덜컹거리는 상태라 할 수 있습니다. 많이 발생하는 곳은 제 4번 허리뼈와 5번 허리뼈 사이, 제 5번 허리뼈와 제 1번 천추뼈 두 부위에서 많이 생깁니다. 원인
척추 전방 전위증은 그 발생 원인에 따라 다음과 같이 분류할 수 있습니다.
1) 척추 분리증과 동반된 전방 전위증
2) 퇴행성 전방 전위증
3) 선천성 전방 전위증
4) 외상성 전방 전위증
척추 분리증에 의한 전방 전위증과 퇴행성 전방 전위증이 거의 대부분을 차지합니다. 척추뼈는 신경이 통과하는 구멍을 중심으로 앞쪽의 척추와 뒤쪽의 추궁으로 나눌 수 있습니다.
척추 분리증이란 척추뼈의 뒤쪽 부분인 추궁에 금이 가서 척추뼈가 건들거리는 불안정한 상태를 말합니다. 이 상태에서 위, 아래의 척추뼈가 어긋나는 상태가 "분리증과 동반된 전방 전위증"입니다. 대다수의 환자에서 이러한 상태는 청소년기부터 있었을 것으로 추정됩니다.
퇴행성 척추 전방 전위증이란 후방 관절의 퇴행성 변화에 의하여 전방 전위증이 생기는 상태입니다. 따라서 대개 50대 이후 나이가 들어서 생기는 것으로 이해하고 있습니다. 증상면에서 보면 요통과 함께 다리가 저린 척추관 협착증의 증세를 일으킬 수가 있다는 점에서는 관절 고정술 없이 신경감압술 만으로도 좋은 결과를 얻을 수 있고, 척추 분리성 척추 전방 전위증의 경우는 대개 관절고정술 같이해야 하는 경우가 많습니다. 증상
가장 두드러진 증상은 요통과 다리가 저리고 아픈 증상의 두가지 입니다. 허리의 통증은 대개 오래된 경우가 많고, 허리뼈가 밑의 뼈보다 앞으로 빠져나가면서 척추관내의 신경 다발도 심하게 눌릴 수 있으므로 신경 증상이 흔히 나타나기도 하는데, 대개는 서서 걸으면 다리가 저리는 척추관 협착증 증세로 나타나게 됩니다. 가장 두드러진 증상은 요통과 다리가 저리고 아픈 증상의 두가지 입니다. 어떤 환자에서는 요통이 더 심하고 어떤 환자에서는 다리의 증상이 더 심합니다. 다리가 저리고 아픈 증상 때문에 잘 걷지 못하고 걸어도 쉬었다 가는 보행장애를 보입니다.
척추 전방 전위증은 크게 두가지 형태가 있습니다. 한가지는 척추 분리증이 같이 있는 척추 전방 전위증이며, 다른 한가지는 퇴행성 척추 전방 전위증입니다. 전자는 어릴 때부터(대개 사춘기 때부터) 있었으며, 후자는 50대 가까이 되어 나타납니다. 전자에서 후자보다 증상이 좀 더 심한 경향이 있으며 좀 더 일찍 증상이 나타납니다.