의학적으로는 아이의 지금 키가 2살 이상 손아래 아이들의 평균키 이하일 때, 또는 같은 연령대에서 100명중 3명 이내에 들 때를 작은 키로 진단하게 됩니다. 하지만, 작은 키라고 해서 무조건 큰 문제를 가지고 있다고 진단하지는 않습니다.

작은키의 원인분류에 있어서 가장 중요한 것은 성장속도입니다. 성장속도가 정상을 유지하고 있으면 작은 키의 원인이 병적성장저하, 혹은 성장부전일 가능성은 없습니다. 그러므로 최소한 과거 6개월동안의 성장속도 및 초진시와 6개월 후의 신장측정으로 얻은 성장속도에 대한 정확한 지식은 치료여부를 결정하고 효과를 판정하는 데 있어서 필수적입니다.

결론적으로, 또래보다 키가 작은 편으로 100명중 3번째 이내에 들며, 두 살 아래의 평균키 이하에 해당되는 키를 가졌다면 성장에 문제가 있는 것으로 생각해야하구요... 이러한 경우가 아니더라도 최근의 성장상태에 문제가 있어 한해동안 4cm도 자라지 않았다면 성장부전을 의심해보아야 합니다.

성장부전이 의심되면 성장치료를 전문으로 하는 병원에서 종합적인 진찰을 통해 치료가 필요한지의 여부를 확인하는 것이 좋습니다.

성장부전의 치료 목표는 최종신장이 작아지지 않도록 하는데에 있습니다. 성장은 인생의 전 영역중 특정한 한 시기에만 일어나는 것이며 이 시기를 놓치게 되면 결코 어떤 방법으로도 해결될 수 없는 문제를 남기게 되므로 성장부전에 대한 정확한 평가와 치료가 필요한 경우의 조기치료의 시작은 매우 중요합니다

성장통이라는 것을 들어보신 적이 있으실 겁니다. 성장통이란 한참 자라나는 시기에서 정상적인 뼈의 성장속도를 연부조직인 근육과 힘줄(건 : 근육과 뼈가 연결되기위한 조직)의 성장이 따라가지 못하면서 주로 건이 붙는 부위에서 통증이 유발되는 현상입니다. 한의학적으로는 어혈로 인한 순환장애의 범주에 해당한다고 보며, 경우에 따라서는 치료가 필요할 수도 있답니다.

성장통은 극히 자연스러운 현상이며, 시간이 지나면 좋아지는 현상으로 보는 경우도 있지만, 성장을 극대화시키고자 하는 관점에서는 근육의 성장을 촉진할 수 있는 그리고, 순환장애를 개선시킬 수 있는 치료가 필요하다고 할 수 있습니다.
뼈는 열심히 자라나도 주위의 근육조직이 함께 잘 자라지 못해서 뼈의 성장을 방해하게 된다면 결국 올바른 성장이 일어나기가 힘든 것이지요...
경우에 따라서는 척추가 휜다던가, 흔히 말하는 오다리, 엑스다리 등의 변형이 이런 원인에 기인하기도 합니다.

결국 성장이 잘 일어나기 위해서는 근육, 뼈, 힘줄 등의 모든 신체 구성요소가 다 잘 자랄 수 있도록 균형잡힌 영양의 섭취가 전제되어야 하며 더불어서 근육과 뼈의 길이가 골고루 다 잘 자라나기 위해서는 스트레칭과 근력강화, 성장판의 적절한 자극 등이 유지되어야 하는 것입니다.

잘 먹어야 하고, 또 잘 뛰어놀아야 하는 이유는 여기에 있는 것입니다.

이유없이 다리가 아프고 놀기 싫어하는 아이라면 한번쯤 성장통과 관련된 성장장애를 의심해보아야 함은 물론입니다.

성장치료를 받으면 좋은 경우라면 의학적인 견지에서 전형적인 "성장부전”의 경우에 해당되지는 않지만 성장부전을 진단하는 몇가지 기준들 중에서 전부는 아니지만 한가지라도 문제가 있을 때를 의미합니다.

즉, 전형적인 성장부전의 경우처럼 치료를 하지 않는 경우 최종적인 신장이 현저하게 작아지지는 않겠지만, 오히려 한두가지의 문제를 교정하는 것만으로 성장잠재력을 쉽게 개선시킬 수 있으므로 어떤 관점에서 보면 쉽게 키를 키울 수 있는 경우에 해당된다고 할 수도 있습니다.

내가 어떤 경우에 해당되는지... 꼼꼼히 따져보고 숨어있는 님의 1cm를 찾아내시기 바랍니다...

성장에 관여되는 것은 유전적인 소인, 환경적인 소인으로 크게 나누어볼 수 있습니다. 유전적인 소인이란 엄마, 아빠, 할아버지, 할머니, ..... 등의 가족들의 키와 관련된 것입니다. 즉, 이미 타고난 것이기때문에 어떻게 조절해볼 수 있는 방법이 없는 것이라는 말입니다.
하지만, 다행스러운 것은 유전적인 소인이 전체 성장에서 차지하는 비율은 20-30% 정도이므로 나머지 70-80%정도는 후천적인 환경요인에 의해서 결정된다는 것이지요...

때문에 후천적인 관련요인들을 찾아서 성장에 방해되는 요인들을 제거해주는 것은 매우 중요합니다. 유전적인 소인이 좋은 아이이건 그렇지 않건간에 후천적인 70-80%의 성장요건을 충족시켜주는 것이 성장크리닉의 치료 목표인 것입니다.

설사 엄마, 아빠가 다 키가 큰 경우라도.... 비유를 한다면 100m달리기를 하는데 20m앞에서 출발한다고 하더라도 중간에 넘어지거나, 다리를 다치거나 한다면 끝까지 달려갈 수 없는 것처럼, 나머지 후천적인 80%요건들을 충족시켜줄 수 있도록 해야 합니다.

모두 한기범처럼 커질 수는 없다고 하더라도 가지고 있는 성장잠재력을 극대화시킬 수 있다면 기대하는 이상의 성장치료결과를 가져올 수 있는 것입니다.

성장판이란 성장이 진행되는 장소이지요... 성장판이 닫혔다는 것은 더이상 그런 변화가 일어나지 않는다는 것을 의미합니다. 때문에 성장판이 닫혔다는 것은 더이상의 성장은 없다는 것을 의미합니다.

물론 성장판이 닫혔다는 것을 확인하는 방사선검사, 초음파검사 등이 그리 정밀한 검사는 아니므로 약간의 여지가 남아있는 경우는 조금의 성장이 일어날 수도 있겠지요...

하지만, 성장판이 닫힌 후에도 몇센티 이상의 키를 키우겠노라고 자신하는 사람들은 한번쯤은 의심을 해보아야 합니다. 우리 몸은 다시 꺼꾸로 나이를 먹을 수는 없는 것이니까요...

다만, 숨어있는 1cm를 찾아내는 노력을 한다면 비뚤어진 척추를 바로하는 것, 구부정한 자세를 바로하는 것 등을 들 수 있습니다. 이는 내부적인 신진대사를 왕성하게 하면서 실제로 키가 커보이는 결과를 가져올 수 있거든요....

바른 자세를 유지하는 것과 규칙적인 운동을 하는 것이 이런 변화를 만들 수 있습니다.

이중에서 성장과 관련된 것은 막대기 모양으로 생긴 뼈인데요... 이 막대기의 양 끝 부분에는 이른바 성장판이라고 불리우는 부분이 있구요.. 성장판 너머에는 이른바 골화중심이라고 불리우는 둥그렇고 작은 뼈가 있답니다. 막대기같이 생긴 부분과 골화중심의 사이의 성장판이라고 불리우는 부분의 연골세포가 분화해서 뼈가 자라나가는 것을 성장이라고 부르는 것이지요....(어렵죠?)

왜 성장판이 중요한가 하면요... 성장이 일어나는 핵심부위이기때문입니다. 성장판은 한참 자라나는 성장기에는 성장판과 골화중심이 되는 뼈와 뭐 이런 부분들이 다 구분이 되는데요.... 일단 성장이 완전히 멈추는 시기가 되면 한덩어리로 붙게 되어 성장판이 확인되지 않게 됩니다.
이런 경우를 소위 "성장판이 닫혔다.. 막혔다"라고 하는 것이지요... 즉, 건전지가 완전히 방전되어 더이상 못쓰는 상태라고나 할까요...

때문에 성장치료를 받는 것은 시기가 매우 중요합니다. 성장판이 닫혀있는 시기라면... 아무리 치료를 열심히 한다고 하더라도 치료 효과를 기대하기는 매우 힘들게 됩니다.

가로세로성장크리닉에서는 최신의 초음파장비를 이용하여 성장판의 상태를 정확히 파악하고 이를 토대로 최종키를 예측하는 것이 가능합니다.

물론 드물게 20세 전후까지도 성장이 계속 진행되면서 키가 크는 경우를 볼 수도 있지만, 대개의 경우 성장이 완료되었다는 평가를 받게 되면 더 이상 키가 자라는 것을 기대하는 것을 힘이 들지요....

이미 고등학교를 졸업하고 취업, 결혼 등을 염두에 두고 고민에 쌓여 진료실을 찾는 환자분을 만나게 되면 참으로 안타깝고 난감하기 그지없습니다.
물론 이러한 경우에도 척추의 이상이나 자세의 불균형 등을 교정해주는 치료를 통해 약간은 키가 커보이게 할 수 있기는 하지만 엄밀한 의미에서의 성장치료라고 할 수는 없는 것입니다.

쇠는 뜨거울 때 두드리라는 말이 있습니다. 이미 식어버린 뒤에는 아무리 열심히 망치질을 한다고 해도 원하는 모양을 만들어 낼 수 없는 것입니다.
그러므로 성장치료는 조기에 발견하고 빨리 치료할수록 치료 효과가 커지게 됩니다. 때문에 평소 엄마, 아빠의 관심이 무엇보다 중요하다고 할 수 있습니다.

엄마, 아빠의 키가 큰 편이 아니면서 아이가 잔병치레가 많았거나, 또래보다 작은 편인 경우, 1년동안의 평균 성장이 4cm이내라고 판단되는 경우는 빠른 진단을 통해서 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

태어나서 돌이 될 때까지는 일생에 있어서 가장 키가 많이 크는 시기이며, 돌이 지나면서 점차 성장속도는 감소하여 2살부터 사춘기이전까지는 성장속도가 매년 조금씩 줄어들게 되는데.. 일반적으로는 한해 평균 대략 6-8cm정도 자라게 됩니다.
사춘기에 접어들면서 성장속도는 다시 늘어나게 되는데... 이차성징이 나타나게 된 이후에 대개 2-3년동안 성장속도가 늘어났다가 다시 급격하게 줄어들게 됩니다.

성장속도는 성장부전을 진단하는데 있어서 매우 중요한 요소입니다. 만일 성장부전에 해당되는지 그렇지 않은지에 대해서 정확한 평가를 받으려한다면 최근 1년 동안의 성장기록을 확인하는 것이 좋습니다.
지금의 성장상태가 아무리 좋다고 하더라도 키가 자라야하는 시기에 제대로 자라지 못한다면 결국 최종키는 작아지게 되고 나중에 후회하며 땅을 쳐봐야 말짱 헛일입니다.

성장속도의 확인.... 아무리 강조해도 지나치지 않습니다.

위에 있는 메뉴중 "자기키진단"을 통해서 성장상태, 특히 성장속도를 꼭 확인해보세요.

아래의 기준을 살피셔서 우리 아이들의 해당 연령대에 가능해야하는 운동능력에 못미친다면 한번쯤은 성장지연을 의심해보아야 하며 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

<<1-6개월>>
소근육 및 미세운동능력 : 건포도를 쳐다본다. 두 손을 맞잡는다. 딸랑이를 손에 쥔다
대근육 운동능력 : 엎어놓으면 가슴을 들고 팔로 버틴다. 앉히면 머리가 안정된다. 몸을 뒤집는다.

<<7-12개월>>
소근육 및 미세운동능력 : 엄지와 인지로 건포도를 쥔다. 두 입방체를 서로 두들긴다. 떨어진 실뭉치를 찾는다.
대근육 운동능력 : 잠깐 혼자 선다. 기구르 붙잡고 걷는다. 누웠다가 혼자 앉는다.

<<13-18개월>>
소근육 및 미세운동능력 : 아무렇게나 그린다. 2개의 입방체를 쌓는다. 컵에서 건포도를 쏟아 놓는다.
대근육 운동능력 : 혼자 서서 걷는다. 허리를 구부리고 물건을 잡는다.

<<19-24개월>>
소근육 및 미세운동능력 : 4개의 입방체를 쌓는다. 수직선을 보고 흉내내어 그린다.
대근육 운동능력 : 공을 찬다. 계단을 걸어 올라간다.

<<25-30개월>>
소근육 및 미세운동능력 : 8개의 입방체를 쌓는다. 조그만 공을 던진다. 종이를 한 번 접는 것을 모방할 수 있다.
대근육 운동능력 : 제자리에서 두발로 뛴다. 한쪽 발로 선다. 공을 머리 위로 던질 수 있다.

<<31-36개월>>
소근육 및 미세운동능력 : 수직선을 혼자 그을 수 있다. 원을 보고 그린다. 출입문 손잡이를 돌린다.
대근육 운동능력 : 서 있는 자세에서 뛰어 오른다. 세발자전거의 페달을 밟는다. 4미터 정도를 달릴 수 있다.

<<3-4세>>
소근육 및 미세운동능력 : 십자가(+) 모양을 보고 그린다. 몸의 3부분을 그린다. 네모를 보고 그린다.
대근육 운동능력 : 한쪽 발로 뛴다. 튀어 오르는 공을 잡는다. 한쪽 발로 10초 정도 선다.

<<4-5세>>
소근육 및 미세운동능력 : 몸의 6부분을 그린다. 가위로 종이를 자른다. 6조각으로 된 끼워넣지 않은 퍼즐을 맞춘다.
대근육 운동능력 : 앞뒤꿈치를 붙이고 뒤로 걷는다. 쉽게 한발로 앞으로 뛴다. 2미터거리에서 던진 큰 공을 잡는다.

<<5-7세>>
소근육 및 미세운동능력 : 이름을 점선을 따라 쓸 수 있다. 별 모양을 보고 그릴 수 있다. 직선 및 곡선을 자를 수 있다.
대근육 운동능력 : 철봉에 매달릴 수 있다. 균형을 유지해야 하는 운동장비를 탈 수 있다.

<<7-11세>>
소근육 및 미세운동능력 : 핀셋을 사용하여 작은 물체를 잡는다. 바늘에 실을 낄 수 있다. 마름모꼴을 정확히 그린다.
대근육 운동능력 : 윗몸일으키기를 15회 이상 한다. 표적을 향해 물체를 정확히 던진다. 눈을 감고 발끝으로 걷는다.

때문에, 1-2cm 정도의 측정치의 차이는 "정상적으로" 있을 수 있는 결과입니다. 여기에 키재는 방법의 차이을 고려한다면 결과는 더욱 차이가 커질 수도 있구요....

하지만, 성장치료를 받는 사람에게 1-2cm는 어마어마한 수치가 아닐 수 없습니다. 자칫 잘못된 측정으로 치료 경과 등을 잘못 판단한다면 문제가 될 수 있으므로 키를 측정할 때는 측정시의 오차를 최소화할 수 있도록 해야하겠습니다.

일반적으로 가장 정확한 측정방법은 전통적인 수동식의 신장측정입니다. 최근에 초음파를 이용한 신장계나 전동식으로 측정되는 것은 측정자는 간편할 수 있으나 오차가 큰 편으로 성장 상태를 정확히 확인하기 위해서는 수동식으로 측정하는 것이 바람직합니다.

아침, 저녁의 키 차이는 척추 사이에 있는 물렁뼈인 디스크때문입니다. 디스크는 척추가 여러방향으로 움직일 수 있도록 하고 충격을 완화해주는 스폰지같은 역할을 하는 조직입니다.

밤사이에 누워서 쉬는 동안에는 중력의 영향을 받지 않아 디스크가 원래 모양으로 통통해지면서 아침에 키를 재보면 하루 중에서 제일 큰 상태가 됩니다.

하지만, 하루종일 앉아있고 서있고 하다보면 점점 디스크가 짜부러들면서 키가 작아지게 됩니다. 때문에 저녁때 키를 재보면 아침에 쟀던 것보다 많게는 1-2cm정도까지 작아지게 되지요... 이 차이가 크면 클수록 디스크가 건강하다는 것을 의미합니다.

결론적으로... 정확한 키를 측정하기 위해서는 매번 측정시 같은 시간대에 하는 것이 좋겠습니다. 가능하면 수동식으로 측정해야하구요... 그리고, 아침시간이면 다른 영향을 배제할 수 있으므로 가장 좋을 것으로 생각됩니다.

키가 작으면... 가장 먼저 생각하는 것이 부모가 작으니까 애들도 작다는 생각입니다.
즉 키는 유전이라고 생각하는 건데요.... 아, 그렇지 않습니다. 유전적인 영향은 20% 정도에 지나지 않습니다. 부모는 키가 작은데도 자식은 키가 큰 경우도 꽤 많지 않습니까?
유전적인 것보다는, 환경이나 영양상태, 그리고 정서적 요인 같은 후천적인 요인이 훨씬 더 중요한 역할을 차지합니다.
예를 들어 같은 종류의 상어라도 상어새끼를... 수족관에 넣어서 키우면 제대로 크지를 못해서 상어답지 못해집니다. 하지만 바닷 속에서 자라는 상어는 엄청 커집니다.
사람도 마찬가지입니다. 부모의 키가 아니라.... 어떤 환경에서 어떻게 자라느냐가 훨씬 더 중요합니다.
그럼 어떤 아이들이 키가 잘 안크는가, 그 대략적인 이유를 생각해보죠.

첫째는, 잘 안먹는 애들입니다.
통 먹을 생각을 안하고, 입에다 넣어줘도 그냥 물고만 있는 애들 말입니다.
피와 살과 뼈가 되는 음식을 제대로 안먹으니.... 안크는게 당연하지요.

둘째는, 병치레가 많은 애들입니다.
감기도 잘 걸리고, 알레르기 비염, 천식, 두드러기 같은 것으로 고생하는 애들 말입니다.
이런 저런 병에 대한 땜빵을 하느라고.... 클 겨를이 없는 거지요.

셋째는, 잠을 잘 안자는 애들입니다.
밤 늦도록 칭얼거리고, 자다가 자주 깨서 울고 그러는 아이들은 키가 잘 안큽니다.
깊이 잠잘 때 성장호르몬이 나오는데.... 깊이 못자면 정말 안 자라요..

넷째는, 잘 뛰어놀지 않고, 내성적이고 얌전한 애들입니다.
놀아도 앉아서 놀지, 쿵쾅거리면서 뛰어다니지를 않습니다. 애가 순하다, 얌전하다,, 이런 칭찬을 받기는 하지만... 이런 애들은 대개 하얗고 약골인 경우가 많지요. 뼈 말단에 적당한 충격이 가해져야 뼈가 자라는 건데요, 가만히 앉아만 있어서는 결코 뼈가 안자란답니다.

키 작은 우리 아이.. 어떤 부류에 속하나요?