하지만 현실적으로 성장호르몬 결핍 환아들과 정상 저신장아들을 검사소견만으로 반드시 구별되어지는 것이 아니고 또한 아직까지 정상 저신장아들에 대한 기전이 여러 가지로 설명되고 있어서 성장호르몬 결핍증의 진단기준에 맞지 않는다고 해서 치료 자체가 부당하다고 하는 것도 타당하지 않다는 의견들이 제시되고 있고 이러한 특발성 저신장 아이들에 호르몬을 투여했을 때 예측 어른 키가 커진다는 관찰들이 보고되고 있어서 성장호르몬 치료의 적응증은 앞으로 더 넓어질 것으로 예상됩니다.
따라서 최근에는 위에서 말한 적응증이 꼭 아니라도 다음과 같은 경우는 성장호르몬의 사용을 고려해 봐야 합니다.

심한 저신장아
2.5 표준편차 미만, 3% 미만, 또래보다 10cm이상 작을 때

성장속도가 더딘 경우
4세 이전에 성장속도가 6cm/year 미만, 4세-사춘기 성장속도가 4cm/year 미만일 때

주사는 일주일에 6일 맞고 하루 쉬는 방법으로 맞게 되고 용량은 사춘기 전에는 하루에 0.1IU/Kg 정도를 주사하게 되고 사춘기에는 약 1.5배에서 2배 정도, 즉 0.2IU/Kg 정도를 주사하게 됩니다. 예를 들어 30Kg의 아이는 사춘기 전이라면 하루에 3IU, 사춘기라면 5-6IU를 주사하게 됩니다.

최근에 국내 제약회사에서 일주일에 한번만 맞는 성장호르몬이 개발되었지만 이것은 주로 성인의 노화방지에 사용하고 아직까지 소아에 대한 적응증은 임상시험 중이라고 합니다.

만일 이처럼 일주일 또는 한 달에 한번 맞는 호르몬 제재가 나온다면 주사를 맞는 아이들이 훨씬 수원하게 맞을 수 있을 것으로 예상됩니다.

사춘기가 마무리 되어가는 시점에는 골반뻐를 추가로 촬영해서 앞으로 남은 성장기간을 검사하기도 합니다.

대개 검사는 3-6개월 간격으로 정기적으로 검사하게 되고 이것은 혹시 치료도중 생길지도 모르는 문제를 사전에 알아보기 위한 것입니다.

즉, 어릴때 시작해서 오래 맞는 것이 좋기는 하지만 현실적으로 1-2년 이상 맞추기는 쉽지 않은 것 같습니다.

일단 시작을 했다면 최소한 6개월은 맞아야 효과가 있는지 평가를 할 수 있고, 이 때 효과가 있다고 판단되면(기존의 성장속도보다 1년에 2cm이상 더 큰다고 판단될 때) 1-2년 정도는 맞추는 것이 도움이 됩니다.

경우에 따라서는 약을 바꾸면 효과가 있는 경우도 있다고 보고된 경우도 있습니다.

하지만 치료를 하는 도중에는 항상 부작용에 대한 감시를 게을리 해서는 안 됩니다. 그래서 정기적으로 검사도 하게 되는 것입니다.

보통 사춘기 전에는 하루에 0.1IU/Kg 정도를 주사하게 되고 사춘기에는 약 1.5배에서 2배 정도, 즉 0.2IU/Kg 정도를 주사하게 됩니다. 예를 들어 30Kg의 아이는 사춘기 전이라면 하루에 3IU, 사춘기라면 5-6IU 정도를 주사하게 되므로 비용이 더 들어가게 됩니다.

정확한 비용은 진료 상담시에 확인할 수 있습니다.